Eine 1979 geborene Frau riss sich bereits 1998 beim Skifahren das vordere Kreuzband im rechten Knie. Damals übernahm die Visana als zuständige Unfallversicherung die Behandlungskosten, einschliesslich mehrerer Operationen. 2018 stürzte die Frau erneut beim Skifahren und riss dabei die eingesetzte Kreuzband-Ersatzplastik. Zu diesem Zeitpunkt war sie bei der ÖKK versichert, die ihre Leistungspflicht zunächst ablehnte, sie dann aber anerkannte und die Behandlung übernahm.
Im März 2022 verspürte die Frau beim Einsteigen in die Skibindung ein Knallgeräusch und danach Instabilität im rechten Bein. Die ÖKK lehnte erneut jede Leistungspflicht ab und verwies auf den Unfall von 1998 als Ursache – und damit auf die Visana. Diese wehrte sich dagegen und beauftragte einen Gutachter, der den Unfall von 2018 als mitursächlich einstufte. Ein weiterer Gutachter, den die ÖKK beizog, kam hingegen zum Schluss, dass einzig der Unfall von 1998 für die aktuellen Beschwerden verantwortlich sei.
Das Obergericht Graubünden holte ein eigenes Gerichtsgutachten ein. Der beauftragte Orthopäde kam zum Schluss, dass der Unfall von 2018 den bereits vorgeschädigten Zustand des Knies richtungsgebend verschlimmert hatte. Die beim Unfall aufgetretenen Kräfte hätten auch ein gesundes Kreuzband reissen können, was die Schwere des Ereignisses belege. Zudem habe die Frau seither nie mehr Beschwerdefreiheit erlangt. Das Obergericht verpflichtete daraufhin die ÖKK, die Leistungen für die Kniebeschwerden ab März 2022 zu übernehmen.
Die ÖKK zog den Fall ans Bundesgericht weiter und bestritt die Beweiskraft des Gerichtsgutachtens. Die Richter wiesen die Einwände jedoch ab: Das Gutachten sei nachvollziehbar begründet und habe den vorgeschädigten Zustand des Knies ausdrücklich berücksichtigt. Die ÖKK muss die Behandlungskosten tragen und wird zudem mit Gerichtskosten von 3000 Franken belastet.
